Болезнь Боуэна

Основные сведения

Болезнь Боуэна является очень ранней формой рака кожи, который легко поддается лечению. Главный признак – красное, чешуйчатое пятно на коже.

• Он поражает плоскоклеточные клетки, которые находятся во внешнем слое кожи, и иногда упоминается как плоскоклеточная карцинома in situ.
• Патч обычно очень медленно растет, но есть небольшая вероятность, что он может превратиться в более серьезный тип рака кожи, если его не лечить.
• Наиболее эффективным методом снижения риска заболевания Боуэном, а также других более серьезных видов рака кожи, является ограничение воздействия солнца.

Болезнь Боуэна серьёзная?

Болезнь Боуэна обычно не является серьезной. Он имеет тенденцию расти очень медленно в течение нескольких месяцев или лет, и есть несколько очень эффективных методов лечения.

• Проблема в том, что болезнь Боуэна может в конечном итоге развиться в другой тип рака кожи, называемый плоскоклеточным раком кожи, если он не диагностирован или оставлен без внимания.
• По оценкам, это происходит у 1 из 20 до 1 из 30 человек с нелеченной болезнью Боуэна.
• Плоскоклеточный рак кожи часто поддается лечению, но он может распространяться глубже в организм и иногда очень серьезен.

Симптомы болезни Боуэна

Болезнь Боуэна обычно проявляется как пятно на коже, которое имеет четкие края и не заживает.

• У некоторых людей более 1 патча.
• до нескольких сантиметров в поперечнике

Когда получить медицинскую консультацию

Обратитесь к врачу, если у вас есть постоянный красный или чешуйчатый участок кожи и не знаете причину.

• Важно получить правильный диагноз, так как болезнь Боуэна может выглядеть как другие состояния, такие как псориаз или экзема.
• При необходимости ваш врач направит вас к специалисту по коже (дерматологу), чтобы определить, в чем проблема.
• Если они не уверены в причине, им может потребоваться удалить небольшой образец кожи, чтобы его можно было рассмотреть более внимательно.

Причины болезни Боуэна

Болезнь Боуэна обычно поражает людей в возрасте 60 и 70 лет.

• Точная причина неясна, но она тесно связана с:
• длительное пребывание на солнце или использование шезлонгов, особенно у людей со светлой кожей;
• Имея слабую иммунную систему — например, это чаще встречается у людей, принимающих лекарства для подавления своей иммунной системы после трансплантации органов или у людей со СПИДом.

Лечение болезни Боуэна

Существует ряд вариантов лечения болезни Боуэна. Поговорите со своим дерматологом о том, какое лечение наиболее подходит для вас.

• Основными методами лечения являются:

криотерапия – жидкий азот распыляется на пораженную кожу, чтобы заморозить ее. Процедура может быть болезненной, и кожа может оставаться немного неудобной в течение нескольких дней. Пораженная кожа будет чесаться и отвалиться в течение нескольких недель.

крем имикимод или химиотерапевтический крем (например, 5-фторурацил) – это применяется к пораженной коже регулярно в течение нескольких недель. Это может привести к тому, что ваша кожа станет красной и воспаленной, прежде чем станет лучше.

Забота о коже после лечения

После лечения болезни Боуэна вам могут потребоваться последующие встречи с вашим дерматологом или врачом общей практики, чтобы узнать, нужно ли вам какое-либо дальнейшее лечение.

Если у вас была операция, вам может потребоваться удалить любые швы на хирургии врача общей практики через 5-14 дней или после заживления раны. Иногда используются растворимые швы, которые не нужно удалять.

• Если у вас была повязка на ране, вам может потребоваться обратиться к врачу или в больницу, чтобы она изменилась.

Что подготовить к консультации

Для оценки болезнь Боуэна врачу важна не только отдельная жалоба, но и её развитие во времени. До приёма зафиксируйте:

• когда появились первые изменения, как часто они возникают и что усиливает или ослабляет их;
• сопутствующие симптомы, недавние инфекции, травмы, поездки и другие значимые события;
• все лекарства и добавки, аллергии и нежелательные реакции на лечение;
• ранее поставленные диагнозы, заболевания у близких родственников и результаты обследований;
• что уже предпринималось и как изменилось самочувствие после этого.

Не отменяйте назначенные препараты и не начинайте новое лечение только по интернет-описанию. Тактику определяют после очной или дистанционной медицинской оценки с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и результатов обследований.

Когда нужна срочная помощь

Если симптом выраженный, возник внезапно или быстро усиливается, безопаснее обратиться за профессиональной оценкой. Для младенцев, беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом порог срочного обращения может быть ниже.

Вопросы врачу

• Какие признаки в моей ситуации наиболее характерны для болезнь Боуэна, а какие требуют исключить другое заболевание?
• Какие обследования действительно нужны для подтверждения диагноза и как подготовиться к ним?
• Какие варианты лечения подходят с учётом моих лекарств, аллергий и сопутствующих состояний?
• По каким признакам оценивать результат лечения и когда требуется повторный осмотр?

Источники

• NHS: Болезнь Боуэна
• NHS — справочник заболеваний и состояний