Инфекция Clostridioides difficile

Что такое C. diff?

C. diff — это бактерия, которая может вызывать диарею и более серьезные кишечные заболевания, такие как колит. Вы можете увидеть его под другими названиями, например Clostridioides difficile (новое название), Clostridium difficile (старое название) и C. difficile. Ежегодно он вызывает около полумиллиона заболеваний.

Что вызывает инфекции C. diff?

Бактерии C. diff обычно встречаются в окружающей среде, но люди обычно заражаются C. diff только тогда, когда принимают антибиотики. Это потому, что антибиотики не только уничтожают вредные микробы, но и хорошие микробы, которые защищают ваш организм от инфекций. Эффект от антибиотиков может длиться до нескольких месяцев. Если в это время вы вступите в контакт с микробами C. diff, вы можете заболеть. У вас больше шансов заразиться инфекцией C. diff, если вы принимаете антибиотики более недели.

C. diff распространяется, когда люди прикасаются к еде, поверхностям или предметам, загрязненным фекалиями (калами) человека, больного C. diff.

У кого больше шансов заразиться C. diff?

У вас больше шансов заразиться C. diff, если вы:

• Принимаем антибиотики
• Недавно находился в больнице или доме престарелых
• Иметь ослабленную иммунную систему

Ранее вы перенесли инфекцию C. diff или подверглись ее воздействию.

Каковы симптомы инфекции C. diff?

Симптомы инфекции C. diff включают:

• Диарея (жидкий, водянистый стул) или частый стул в течение нескольких дней.
• Повышенная чувствительность или боль в животе

Тяжелая диарея приводит к потере большого количества жидкости. Это может подвергнуть вас риску обезвоживания.

Как диагностируются инфекции C. diff?

Если вы недавно принимали антибиотики и у вас есть симптомы инфекции C. diff, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет лабораторный анализ вашего стула. В некоторых случаях вам также может потребоваться визуализирующее исследование, такое как рентген или компьютерная томография, чтобы проверить наличие осложнений.

Каковы методы лечения инфекций, вызванных C. diff?

Некоторые антибиотики могут лечить инфекции, вызванные C. diff. Если вы уже принимали другой антибиотик, когда заразились C. diff, ваш врач может попросить вас прекратить его прием.

Если у вас тяжелый случай, возможно, вам придется остаться в больнице. Если у вас очень сильная боль или серьезные осложнения, вам может потребоваться операция по удалению пораженной части толстой кишки.

Примерно 1 из 6 человек, перенесших инфекцию C. diff, заразится ею снова в течение следующих 2–8 недель. Это называется рекуррентным C. diff. Возможно, ваша первоначальная инфекция вернулась или у вас возникла новая инфекция. Если симптомы вернутся, обратитесь к своему врачу.

Для людей, которые продолжают заражаться инфекциями C. diff, такие методы лечения, как трансплантация фекальной микробиоты (FMT), показали многообещающие результаты. FMT использует стул (или бактерии из стула) здорового донора, чтобы попытаться восстановить баланс здоровых бактерий в кишечнике.

Можно ли предотвратить заражение C. diff?

Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться предотвратить заражение или распространение C. diff:

• Мойте руки с мылом после посещения туалета и перед едой.

Если у вас понос, вымойте ванную, которой вы пользовались, прежде чем ею воспользуется кто-нибудь другой. Используйте отбеливатель, смешанный с водой или другим дезинфицирующим средством, для очистки сиденья, ручки и крышки унитаза.

Медицинские работники также могут помочь предотвратить инфекции, вызванные C. diff, приняв меры предосторожности по инфекционному контролю и улучшив порядок назначения антибиотиков.

Что подготовить к консультации

Для оценки инфекция Clostridioides difficile врачу важна не только отдельная жалоба, но и её развитие во времени. До приёма зафиксируйте:

• когда появились первые изменения, как часто они возникают и что усиливает или ослабляет их;
• сопутствующие симптомы, недавние инфекции, травмы, поездки и другие значимые события;
• все лекарства и добавки, аллергии и нежелательные реакции на лечение;
• ранее поставленные диагнозы, заболевания у близких родственников и результаты обследований;
• что уже предпринималось и как изменилось самочувствие после этого.

Не отменяйте назначенные препараты и не начинайте новое лечение только по интернет-описанию. Тактику определяют после очной или дистанционной медицинской оценки с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и результатов обследований.

Когда нужна срочная помощь

Если симптом выраженный, возник внезапно или быстро усиливается, безопаснее обратиться за профессиональной оценкой. Для младенцев, беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом порог срочного обращения может быть ниже.

Вопросы врачу

• Какие признаки в моей ситуации наиболее характерны для инфекция Clostridioides difficile, а какие требуют исключить другое заболевание?
• Какие обследования действительно нужны для подтверждения диагноза и как подготовиться к ним?
• Какие варианты лечения подходят с учётом моих лекарств, аллергий и сопутствующих состояний?
• По каким признакам оценивать результат лечения и когда требуется повторный осмотр?

Источники

• MedlinePlus: Инфекция Clostridioides difficile
• MedlinePlus — медицинские темы Национальной медицинской библиотеки США