Кардиохирургия

Что такое операция на сердце?

Хирургия сердца может исправить некоторые проблемы с сердцем, когда другие методы лечения не работают или не могут быть использованы.

В некоторых случаях операция на сердце может быть неотложной медицинской помощью. Например, операция при тяжелом сердечном приступе может быть сделана сразу. В других случаях вы можете запланировать операцию на сердце заранее. Некоторые операции на сердце являются основными операциями, такими как шунтирование сердца для заблокированных артерий в сердце. Другие операции являются более незначительными сердечными процедурами, такими как установка кардиостимулятора.

Какие условия лечит хирургия сердца?

Существуют различные типы операций на сердце, которые могут помочь в лечении многих заболеваний сердца:

• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD), чтобы помочь предотвратить внезапную остановку сердца.
• Бивентрикулярный кардиостимулятор для координации насосного действия сердца, чтобы оно было более мощным.
• Желудочковое вспомогательное устройство, чтобы помочь сердцу перекачивать кровь.
• Полное искусственное сердце, чтобы перекачивать кровь для сердца.

Какие подходы используют хирурги для проведения операции на сердце?

Подход, который хирург использует для проведения операции на сердце, зависит от вашей проблемы с сердцем, вашего общего состояния здоровья и других факторов. Подходы к хирургии сердца включают:

Операция на открытом сердце (также называемая традиционной хирургией сердца) - это когда хирург разрезает грудь, чтобы достичь сердца. Поскольку трудно оперировать сердцебиение, для остановки сердца используются лекарства. Машина шунтирования сердца и легких поддерживает насыщенную кислородом кровь, прокачивающуюся через тело во время операции.

Операция на сердце без насоса - это операция на открытом сердце на бьющемся сердце без использования аппарата шунтирования сердца и легких. Хирург держит сердце устойчивым с помощью устройства. Хирурги могут использовать операцию на сердце без насоса для обхода коронарных артерий (CABG), но только в определенных случаях.

Минимально инвазивная операция на сердце использует небольшие разрезы между ребрами. Порезы могут быть от 2 до 3 дюймов. Хирург вставляет инструменты в грудь через порезы. Этот тип операции на сердце может или не может использовать аппарат для шунтирования сердца и легких.

Роботизированная хирургия - это тип минимально инвазивной хирургии. Хирург использует компьютер для управления инструментами на руках робота. Это позволяет хирургу быть очень точным при выполнении сложных операций.

Каковы риски сердечной хирургии?

Как и любая операция, операция на сердце имеет риски, хотя результаты часто превосходны. Риски включают:

• Инфекция, лихорадка и отек
• Проблема от анестезии (лекарство, которое заставляет вас спать во время операции)
• Повреждение сердца, почек, печени и легких
• Риски сердечной хирургии, как правило, выше, если:
• Операция - это чрезвычайная ситуация.
• У вас есть другие медицинские условия, в том числе: диабет
• Болезнь периферических артерий (PAD)

Что подготовить к консультации

Для оценки кардиохирургия врачу важна не только отдельная жалоба, но и её развитие во времени. До приёма зафиксируйте:

• когда появились первые изменения, как часто они возникают и что усиливает или ослабляет их;
• сопутствующие симптомы, недавние инфекции, травмы, поездки и другие значимые события;
• все лекарства и добавки, аллергии и нежелательные реакции на лечение;
• ранее поставленные диагнозы, заболевания у близких родственников и результаты обследований;
• что уже предпринималось и как изменилось самочувствие после этого.

Не отменяйте назначенные препараты и не начинайте новое лечение только по интернет-описанию. Тактику определяют после очной или дистанционной медицинской оценки с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и результатов обследований.

Когда нужна срочная помощь

Если симптом выраженный, возник внезапно или быстро усиливается, безопаснее обратиться за профессиональной оценкой. Для младенцев, беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом порог срочного обращения может быть ниже.

Вопросы врачу

• Какие признаки в моей ситуации наиболее характерны для кардиохирургия, а какие требуют исключить другое заболевание?
• Какие обследования действительно нужны для подтверждения диагноза и как подготовиться к ним?
• Какие варианты лечения подходят с учётом моих лекарств, аллергий и сопутствующих состояний?
• По каким признакам оценивать результат лечения и когда требуется повторный осмотр?

Источники

• MedlinePlus: Кардиохирургия
• MedlinePlus — медицинские темы Национальной медицинской библиотеки США