Нейробластома

Что такое нейробластома?

Нейробластома — это тип рака, который образуется в нервных клетках, называемых нейробластами. Нейробласты – это незрелая нервная ткань. Обычно они превращаются в рабочие нервные клетки. А вот при нейробластоме они образуют опухоль.

Нейробластома обычно начинается в надпочечниках. У вас есть два надпочечника, по одному над каждой почкой. Надпочечники вырабатывают важные гормоны, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень глюкозы в крови (сахар в крови) и реакцию организма на стресс. Нейробластома также может начаться в шее, грудной клетке или спинном мозге.

Что вызывает нейробластому?

Нейробластома вызвана изменениями в ваших генах. Генные изменения также называются генными вариантами или мутациями. В большинстве случаев причина мутации неизвестна. В некоторых других случаях мутация передается от родителя к ребенку.

Каковы симптомы нейробластомы?

Нейробластома часто начинается в раннем детстве. Иногда это начинается еще до рождения ребенка. Наиболее распространенные симптомы вызваны давлением опухоли на близлежащие ткани по мере ее роста или распространением рака на кость. К ним относятся:

• Шишка в животе, шее или груди
• Темные круги вокруг глаз
• Вздутие живота и проблемы с дыханием у младенцев
• Безболезненные синеватые шишки под кожей у младенцев
• Слабость или паралич (потеря способности двигать частью тела)

Как диагностируется нейробластома?

Чтобы диагностировать нейробластому, лечащий врач вашего ребенка проведет различные тесты и процедуры, которые могут включать:

• История болезни.
• Неврологический осмотр.

Визуализирующие тесты, такие как рентген, компьютерная томография, ультразвук, МРТ или сканирование MIBG. При сканировании MIBG в вену вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Он проходит через кровоток и прикрепляется к любым клеткам нейробластомы. Сканер обнаруживает клетки.

• Анализы крови и мочи.
• Биопсия, при которой образец ткани берется и исследуется под микроскопом.
• Аспирация и биопсия костного мозга, при которой для исследования берутся костный мозг, кровь и небольшой кусочек кости.

Каковы методы лечения нейробластомы?

Лечение нейробластомы включает в себя:

Наблюдение, также называемое бдительным ожиданием, заключается в том, что поставщик медицинских услуг не назначает никакого лечения до тех пор, пока у вашего ребенка не появятся или не изменятся признаки или симптомы.

• Лучевая терапия.

Высокодозная химиотерапия и лучевая терапия с спасением стволовых клеток. Ваш ребенок получит высокие дозы химиотерапии и радиации. Это убивает раковые клетки, но также убивает и здоровые клетки. Таким образом, вашему ребенку сделают трансплантацию стволовых клеток, обычно из его собственных клеток, собранных ранее. Это помогает заменить потерянные здоровые клетки.

Йод-131-МИБГ-терапия — лечение радиоактивным йодом. Радиоактивный йод накапливается в клетках нейробластомы и убивает их выделяемым излучением.

• Таргетная терапия, при которой используются лекарства или другие вещества, которые атакуют определенные раковые клетки с меньшим вредом для нормальных клеток.

Что подготовить к консультации

Для оценки нейробластома врачу важна не только отдельная жалоба, но и её развитие во времени. До приёма зафиксируйте:

• когда появились первые изменения, как часто они возникают и что усиливает или ослабляет их;
• сопутствующие симптомы, недавние инфекции, травмы, поездки и другие значимые события;
• все лекарства и добавки, аллергии и нежелательные реакции на лечение;
• ранее поставленные диагнозы, заболевания у близких родственников и результаты обследований;
• что уже предпринималось и как изменилось самочувствие после этого.

Не отменяйте назначенные препараты и не начинайте новое лечение только по интернет-описанию. Тактику определяют после очной или дистанционной медицинской оценки с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и результатов обследований.

Когда нужна срочная помощь

Если симптом выраженный, возник внезапно или быстро усиливается, безопаснее обратиться за профессиональной оценкой. Для младенцев, беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом порог срочного обращения может быть ниже.

Вопросы врачу

• Какие признаки в моей ситуации наиболее характерны для нейробластома, а какие требуют исключить другое заболевание?
• Какие обследования действительно нужны для подтверждения диагноза и как подготовиться к ним?
• Какие варианты лечения подходят с учётом моих лекарств, аллергий и сопутствующих состояний?
• По каким признакам оценивать результат лечения и когда требуется повторный осмотр?

Источники

• MedlinePlus: Нейробластома
• MedlinePlus — медицинские темы Национальной медицинской библиотеки США