Материал обновлён 21 августа 2026 года.
Обструктивное апноэ сна — повторные эпизоды сужения или закрытия верхних дыхательных путей во сне. Дыхание ослабевает или останавливается, уровень кислорода может снижаться, а мозг многократно кратко пробуждает человека. Сон становится фрагментированным, даже если эти пробуждения не запоминаются.
Как заметить проблему
Частый громкий храп сам по себе не доказывает апноэ, но сочетание храпа с остановками дыхания, всхрапываниями и удушьем требует оценки. Партнёр может первым заметить паузы. Другие ночные признаки — беспокойный сон, сухость во рту и частые походы в туалет.
Днём возможны сонливость, усталость, утренняя головная боль, раздражительность, снижение концентрации и замедленная реакция. У детей апноэ иногда проявляется гиперактивностью, ухудшением успеваемости, ночным недержанием мочи или необычными позами во сне.
Почему возникает
Риск повышают ожирение, особенности строения челюстей и дыхательных путей, увеличенные миндалины, мужской пол, старший возраст, курение и употребление алкоголя перед сном. Некоторые лекарства, особенно седативные и опиоиды, способны ухудшать дыхание. У людей без лишнего веса апноэ тоже бывает.
Чем опасно
Нелечённое апноэ связано с повышенным риском артериальной гипертензии, нарушений ритма, сердечно-сосудистых осложнений, диабета и дорожно-транспортных происшествий из-за сонливости. Оно может ухудшать настроение и качество жизни. Если человек засыпает за рулём или во время работы с механизмами, до обследования следует отказаться от опасной деятельности.
Диагностика
Врач расспрашивает о сне, симптомах и факторах риска, осматривает дыхательные пути. Опросники оценивают вероятность болезни, но диагноз устанавливают исследованием сна. Полисомнография в лаборатории регистрирует дыхание, кислород, пульс, движения и стадии сна. В некоторых случаях подходит домашний респираторный мониторинг, но отрицательный домашний тест не всегда исключает заболевание.
По числу нарушений дыхания в час оценивают тяжесть. Важно отличить обструктивное апноэ от центрального, при котором мозг временно не посылает дыхательным мышцам нужный сигнал: подход к лечению различается.
Лечение
План зависит от тяжести, симптомов и сопутствующих болезней. Снижение массы тела при её избытке, регулярная активность, отказ от курения и ограничение алкоголя полезны, но при выраженном апноэ обычно недостаточны как единственный метод.
CPAP-терапия подаёт воздух под положительным давлением через маску и удерживает дыхательные пути открытыми. Эффективность зависит от регулярного использования и правильного подбора маски, давления и увлажнения. Если устройство неудобно, стоит обсудить настройку, а не прекращать лечение самостоятельно. Для части пациентов подходят индивидуальные внутриротовые аппараты, позиционная терапия или хирургическое лечение. Детям с увеличенными миндалинами может потребоваться оценка оториноларинголога.