Материал обновлён 21 августа 2026 года.
Остеоартрит — заболевание сустава, при котором постепенно меняются хрящ, кость, связки, синовиальная оболочка и окружающие мышцы. Это не просто неизбежное «стирание» суставов: на развитие болезни влияют возраст, травмы, строение сустава, масса тела и другие факторы.
Какие суставы страдают чаще
Чаще изменения возникают в коленных и тазобедренных суставах, кистях, шее и пояснице. Болезнь может затронуть один сустав или несколько. Выраженность изменений на рентгенограмме не всегда совпадает с силой боли: лечение ориентируют прежде всего на симптомы, функцию и потребности человека.
Основные симптомы
- боль при движении или нагрузке, иногда и в покое на поздних стадиях;
- скованность после сна или неподвижности, обычно непродолжительная;
- уменьшение объёма движений;
- припухлость, хруст или ощущение нестабильности;
- сложности с ходьбой, лестницей, захватом предметов и другими бытовыми действиями.
Внезапно покрасневший, горячий и резко болезненный сустав, особенно вместе с температурой, требует быстрой медицинской оценки: такую картину могут вызывать инфекция или подагра, а не обычное обострение остеоартрита.
Факторы риска
Вероятность заболевания повышается с возрастом. Важны перенесённые травмы или операции, повторяющаяся нагрузка, особенности формирования сустава, слабость окружающих мышц, ожирение и семейная предрасположенность. У молодых людей остеоартрит чаще связан с травмой или врождёнными особенностями. Наличие фактора риска не означает, что болезнь обязательно разовьётся.
Диагностика
Врач уточняет характер боли, длительность скованности, перенесённые травмы и ограничения в быту, затем осматривает сустав. Рентгенография может показать сужение суставной щели, перестройку кости и остеофиты, но ранние изменения на снимке иногда отсутствуют. МРТ обычно нужна не всем; её применяют, когда требуется оценить мягкие ткани или другая причина симптомов остаётся вероятной. Анализы крови и исследование суставной жидкости помогают исключить воспалительный артрит, инфекцию и подагру.
Лечение и движение
Цели лечения — уменьшить боль, сохранить движение и возможность выполнять важные для человека действия. Основа программы — обучение, дозированная физическая активность и укрепление мышц. Полезны упражнения на силу, гибкость, равновесие и аэробная нагрузка с небольшим ударным воздействием: ходьба, велосипед, плавание или занятия в воде. Начинать следует постепенно; программу безопаснее подобрать с врачом или физиотерапевтом.
При избыточной массе тела её умеренное снижение уменьшает нагрузку на колени и тазобедренные суставы. Трость, ортез или подходящие стельки могут облегчить движение, если их правильно подобрал специалист. Тепло иногда уменьшает скованность, а холод — боль после нагрузки.
Лекарства и операция
Обезболивающие и противовоспалительные средства имеют противопоказания и взаимодействия, особенно при болезнях желудка, почек, сердца или приёме препаратов, влияющих на свёртывание крови. Поэтому схему согласуют с врачом. Мази и гели могут давать меньше системных побочных эффектов, но тоже требуют соблюдения инструкции. Внутрисуставные инъекции применяют по показаниям.
Если боль и ограничение функции остаются тяжёлыми несмотря на консервативное лечение, ортопед может обсудить операцию, включая эндопротезирование. Решение принимают не только по снимку, но и по тому, насколько болезнь мешает жизни. По теме прочности костей см. материал «Остеопороз»: это другое заболевание и подходы к нему отличаются.