Материал обновлён 21 августа 2026 года.
Предиабет означает, что уровень глюкозы выше нормального, но ещё не достигает диагностического диапазона сахарного диабета. Это не безобидная «пограничная цифра»: риск диабета 2 типа и сердечно-сосудистых проблем повышен, однако своевременные изменения способны существенно его снизить.
Почему глюкоза повышается
Часто основой становится инсулинорезистентность: мышцы, печень и жировая ткань хуже отвечают на инсулин. Поджелудочная железа некоторое время компенсирует это усиленной выработкой гормона, но постепенно глюкоза начинает расти. Риск повышают семейная история диабета, избыток массы тела, малая активность, возраст, диабет во время беременности, синдром поликистозных яичников, апноэ сна и некоторые лекарства.
Симптомы
Большинство людей ничего не чувствует. Если появляются выраженная жажда, частое мочеиспускание, необъяснимая потеря веса, затуманивание зрения или повторные инфекции, нужно проверить, не достигла ли глюкоза диапазона диабета. По симптомам отличить состояния невозможно.
Анализы
Используют глюкозу плазмы натощак, гликированный гемоглобин HbA1c или двухчасовой тест после приёма глюкозы. Пороговые значения зависят от национальных рекомендаций и единиц измерения. В широко применяемых критериях предиабету соответствуют HbA1c 5,7–6,4%, глюкоза натощак 5,6–6,9 ммоль/л либо значение через два часа 7,8–11,0 ммоль/л. Интерпретировать результат должен врач.
HbA1c может быть неточным при анемии, недавней кровопотере или переливании, беременности, некоторых вариантах гемоглобина и тяжёлой болезни почек. Разные тесты иногда дают несовпадающие результаты, поэтому врач может повторить анализ.
Как снизить риск диабета
Наиболее убедительные данные получены для комплексной программы: постепенное снижение массы тела при её избытке, регулярная активность и питание, которое можно поддерживать постоянно. Полезно начать с достижимой нагрузки — например, быстрой ходьбы — и постепенно приблизиться к рекомендованному объёму, если нет противопоказаний. Силовые упражнения улучшают использование глюкозы мышцами.
В питании важны овощи, бобовые, цельные злаки, достаточный белок и замена сладких напитков водой. Размер порций и общая калорийность имеют значение, но строгие запреты и «детоксы» не нужны. Сон, отказ от курения и лечение апноэ дополняют программу.
Когда применяют лекарства
Некоторым людям с высоким риском врач может предложить метформин. Решение зависит от возраста, показателей глюкозы, массы тела, перенесённого гестационного диабета и других факторов. Лекарство не отменяет образ жизни и требует учёта функции почек и переносимости. Самостоятельный приём сахароснижающих средств опасен.
Наблюдение
Частоту повторных анализов определяет врач; нередко проверку проводят ежегодно. Одновременно контролируют давление, холестерин и массу тела. Если показатели вернулись в нормальный диапазон, полезные привычки всё равно сохраняют. См. также «Сахарный диабет» и «Метаболический синдром».