Различия в половом развитии

Основные сведения

Различия в развитии пола (DSD) — это группа редких состояний, включающих гены, гормоны и репродуктивные органы, включая гениталии. Это означает, что половое развитие человека отличается от большинства других людей.

Иногда используется термин «расстройства полового развития», как и вариации в половых характеристиках (VSC) или разнородное половое развитие. Некоторые люди предпочитают использовать термин «интерсекс».

Почему происходит DSD?

У вас или вашего ребенка могут быть половые хромосомы (связанные с генами), обычно связанные с тем, что они являются женскими (хромосомы XX) или обычно связанные с тем, что они являются мужскими (хромосомы XY), но репродуктивные органы и гениталии могут отличаться от обычных.

Это происходит из-за разницы с вашими генами или как вы реагируете на половые гормоны в вашем теле. Это может быть наследственно, но часто нет четкой причины, почему это происходит.

• Наиболее распространенные случаи, когда человек имеет DSD, относятся к моменту его рождения или к моменту, когда он подросток.

Типы DSD

Существует множество различных типов DSD. Вот некоторые примеры:

• У некоторых людей есть ХХ (обычные женские) хромосомы с яичниками и маткой, но их гениталии могут выглядеть не так, как у многих женщин.
• Например, у них может быть более развитый клитор, и их влагалище может быть закрыто.
• Врачи называют это состояние 46,XX DSD.

Что происходит после рождения ребенка

Врачи проверят ребенка на наличие DSD вскоре после рождения из-за таких признаков, как неопущенные яички или если гениталии ребенка выглядят по-другому.

• Тесты могут быть сделаны, чтобы помочь получить четкий диагноз и выяснить, требуется ли какое-либо немедленное лечение.
• Испытания могут включать:
• Дальнейшее физическое обследование вашего ребенка, проведенное специалистом

Советы родителям детей старшего возраста

Иногда может быть диагностирован DSD, если старший ребенок не проходит половое созревание должным образом. Например, ваш ребенок может не начать показывать изменения, связанные с половым созреванием, или они могут начать половое созревание, но не иметь периодов.

Поговорите с врачом общей практики, если у вас есть какие-либо опасения по поводу развития вашего ребенка в период полового созревания. Они могут направить вашего ребенка к специалисту. Обычно это будет педиатрический эндокринолог-консультант, специализирующийся на гормонах, или гинеколог-подросток.

• Команда специалистов здравоохранения будет работать с вами, чтобы понять состояние вашего ребенка и предложить вам и вашей поддержке и советам.

Если вы думаете, что у вас есть DSD

Если вы думаете или знаете, что у вас есть DSD, информация и поддержка доступны.

Поговорите с врачом общей практики, так как они смогут направить вас к команде специалистов здравоохранения. Они могут ответить на ваши вопросы, помочь вам оставаться здоровыми и связаться с другими людьми с помощью DSD, если это то, что вас интересует.

Вы можете оставаться с полом, связанным с вашим полом при рождении, который является полом в вашем свидетельстве о рождении. Но если ваш законный пол не отражает то, кто вы и как вы себя идентифицируете, вы можете обсудить свои варианты с вашей командой по уходу.

Где получить поддержку

Если у вас есть DSD или вы являетесь родителем ребенка с DSD, вам может быть полезно связаться с группой, в которой участвуют другие люди с тем же или аналогичным опытом.

• Эти группы часто могут предложить больше информации и советов о жизни с DSD, и могут быть в состоянии установить контакт с другими людьми, которые были в аналогичной ситуации с вами.
• Вы можете спросить свою команду по уходу о людях с опытом вашего диагноза в вашем районе, которые рады связаться с вами.

Что подготовить к консультации

Для оценки различия в половом развитии врачу важна не только отдельная жалоба, но и её развитие во времени. До приёма зафиксируйте:

• когда появились первые изменения, как часто они возникают и что усиливает или ослабляет их;
• сопутствующие симптомы, недавние инфекции, травмы, поездки и другие значимые события;
• все лекарства и добавки, аллергии и нежелательные реакции на лечение;
• ранее поставленные диагнозы, заболевания у близких родственников и результаты обследований;
• что уже предпринималось и как изменилось самочувствие после этого.

Не отменяйте назначенные препараты и не начинайте новое лечение только по интернет-описанию. Тактику определяют после очной или дистанционной медицинской оценки с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и результатов обследований.

Когда нужна срочная помощь

Если симптом выраженный, возник внезапно или быстро усиливается, безопаснее обратиться за профессиональной оценкой. Для младенцев, беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом порог срочного обращения может быть ниже.

Вопросы врачу

• Какие признаки в моей ситуации наиболее характерны для различия в половом развитии, а какие требуют исключить другое заболевание?
• Какие обследования действительно нужны для подтверждения диагноза и как подготовиться к ним?
• Какие варианты лечения подходят с учётом моих лекарств, аллергий и сопутствующих состояний?
• По каким признакам оценивать результат лечения и когда требуется повторный осмотр?

Источники

• NHS: Различия в половом развитии
• NHS — справочник заболеваний и состояний