Тромбоз и образование кровяных сгустков

Что такое тромб?

Сгусток крови — это масса крови, которая образуется, когда тромбоциты, белки и клетки крови слипаются. Когда вы получаете травму, в вашем теле образуется сгусток крови, чтобы остановить кровотечение. После того, как кровотечение останавливается и происходит заживление, ваше тело обычно разрушается и удаляет тромб. Но иногда тромбы образуются там, где их не должно быть, ваше тело образует слишком много тромбов или аномальные тромбы, или сгустки крови не разрушаются должным образом. Эти тромбы могут быть опасными и могут вызвать другие проблемы со здоровьем.

Сгустки крови могут образовываться или перемещаться в кровеносные сосуды конечностей, легких, головного мозга, сердца и почек. Типы проблем, которые могут вызвать тромбы, будут зависеть от того, где они находятся:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) – это тромб в глубокой вене, обычно в голени, бедре или тазе. Это может привести к закупорке вены и повреждению ноги.

Легочная эмболия (ЛЭ) может возникнуть, когда ТГВ отрывается и попадает через кровоток в легкие. ЛЭ, особенно большого размера, может повредить легкие и помешать другим органам получать достаточное количество кислорода.

Тромбоз венозных синусов головного мозга (ТЦВСТ) – это редкий тромб в венозных синусах головного мозга. Обычно венозные синусы отводят кровь от мозга. CVST блокирует отток крови и может вызвать геморрагический инсульт.

Сгустки крови в других частях тела могут вызвать такие проблемы, как ишемический инсульт, сердечный приступ, проблемы с почками, почечная недостаточность и проблемы, связанные с беременностью.

У кого больше вероятность образования тромбов?

Определенные факторы могут повысить риск образования тромбов:

• Мерцательная аритмия
• Избыточный вес или ожирение
• Рак и лечение рака
• Определенные генетические нарушения
• Семейный анамнез тромбов
• Избыточный вес и ожирение
• Беременность и роды
• Некоторые лекарства, включая противозачаточные таблетки.
• Пребывание в одном положении в течение длительного времени, например, при нахождении в больнице или длительной поездке на машине или самолете.

Каковы симптомы тромбов?

Симптомы тромбов могут быть разными, в зависимости от того, где находится тромб:

• В животе: боли в животе, тошнота и рвота.
• В руке или ноге: внезапная или постепенная боль, отек, болезненность и ощущение тепла.
• Со стороны легких: одышка, боль при глубоком дыхании, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение.
• Со стороны мозга: проблемы с речью, проблемы со зрением, судороги, слабость на одной стороне тела и внезапная сильная головная боль.
• Со стороны сердца: боль в груди, потливость, одышка и боль в левой руке.

Как диагностируются тромбы?

Чтобы узнать, есть ли у вас один или несколько тромбов, ваш лечащий врач:

• Проведу медицинский осмотр.
• Соберет вашу историю болезни, включая вопросы о ваших симптомах.
• Могут назначить анализы крови, включая тест на D-димер.
• Можно заказать визуализирующие исследования, такие как УЗИ.

Рентгеновские снимки вен (венография) или кровеносных сосудов (ангиография), которые делаются после инъекции специального красителя. Краситель появляется на рентгеновском снимке и позволяет врачу увидеть, как течет кровь.

Какие существуют методы лечения тромбов?

Лечение тромбов зависит от того, где расположен тромб и насколько он серьезен. Лечение может включать:

Другие лекарственные средства, включая тромболитики. Тромболитики – это лекарства, растворяющие тромбы. Их обычно используют при сильных тромбах.

• Хирургическое вмешательство и другие процедуры по удалению тромбов

Можно ли предотвратить образование тромбов?

Вы можете помочь предотвратить образование тромбов, если:

• Как можно скорее передвигайтесь после того, как вы были прикованы к кровати, например, после операции, болезни или травмы.
• Вставайте и двигайтесь каждые несколько часов, когда вам приходится долго сидеть, например, если вы находитесь в длительном перелете или поездке на машине.
• Ношение компрессионных чулок после операции или во время длительного перелета.
• Регулярная физическая активность
• Поддержание здорового веса
• Некоторым людям из группы высокого риска может потребоваться прием препаратов, разжижающих кровь, чтобы предотвратить образование тромбов.

Что подготовить к консультации

Для оценки тромбоз и образование кровяных сгустков врачу важна не только отдельная жалоба, но и её развитие во времени. До приёма зафиксируйте:

• когда появились первые изменения, как часто они возникают и что усиливает или ослабляет их;
• сопутствующие симптомы, недавние инфекции, травмы, поездки и другие значимые события;
• все лекарства и добавки, аллергии и нежелательные реакции на лечение;
• ранее поставленные диагнозы, заболевания у близких родственников и результаты обследований;
• что уже предпринималось и как изменилось самочувствие после этого.

Не отменяйте назначенные препараты и не начинайте новое лечение только по интернет-описанию. Тактику определяют после очной или дистанционной медицинской оценки с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и результатов обследований.

Когда нужна срочная помощь

Если симптом выраженный, возник внезапно или быстро усиливается, безопаснее обратиться за профессиональной оценкой. Для младенцев, беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом порог срочного обращения может быть ниже.

Вопросы врачу

• Какие признаки в моей ситуации наиболее характерны для тромбоз и образование кровяных сгустков, а какие требуют исключить другое заболевание?
• Какие обследования действительно нужны для подтверждения диагноза и как подготовиться к ним?
• Какие варианты лечения подходят с учётом моих лекарств, аллергий и сопутствующих состояний?
• По каким признакам оценивать результат лечения и когда требуется повторный осмотр?

Источники

• MedlinePlus: Тромбоз и образование кровяных сгустков
• MedlinePlus — медицинские темы Национальной медицинской библиотеки США