ХОБЛ

Что такое ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это группа заболеваний легких, из-за которых становится трудно дышать и которые со временем ухудшаются.

В норме дыхательные пути и воздушные мешочки в легких эластичны или эластичны. Когда вы вдыхаете, дыхательные пути доставляют воздух в воздушные мешочки. Воздушные мешочки наполняются воздухом, как маленький воздушный шарик. Когда вы выдыхаете, воздушные мешочки сдуваются, и воздух выходит наружу. Если у вас ХОБЛ, в дыхательные пути поступает меньше воздуха и выходит из них из-за одной или нескольких проблем:

• Дыхательные пути и воздушные мешочки в легких становятся менее эластичными.
• Стенки между многими воздушными мешками разрушены.
• Стенки дыхательных путей становятся толстыми и воспаленными.
• Дыхательные пути выделяют больше слизи, чем обычно, и могут закупориться.

Какие существуют типы ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

ХОБЛ включает два основных типа:

Эмфизема поражает воздушные мешочки в легких, а также стенки между ними. Они повреждаются и становятся менее эластичными.

Хронический бронхит, при котором слизистая оболочка дыхательных путей постоянно раздражается и воспаляется. Это приводит к набуханию слизистой оболочки и образованию слизи.

• У большинства людей с ХОБЛ наблюдаются как эмфизема, так и хронический бронхит, но степень тяжести каждого типа может варьироваться от человека к человеку.

Что вызывает ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)?

Причиной ХОБЛ обычно является длительное воздействие раздражителей, которые повреждают легкие и дыхательные пути. В Соединенных Штатах сигаретный дым является основной причиной. Трубочный, сигарный и другие виды табачного дыма также могут вызвать ХОБЛ, особенно если вы их вдыхаете.

Воздействие других вдыхаемых раздражителей может способствовать развитию ХОБЛ. К ним относятся пассивное курение, загрязнение воздуха, а также химические пары или пыль из окружающей среды или на рабочем месте.

• В редких случаях генетическое состояние, называемое дефицитом альфа-1-антитрипсина, может играть роль в возникновении ХОБЛ.

Кто подвержен риску ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

К факторам риска ХОБЛ относятся:

Курение. Это основной фактор риска. До 75% людей, страдающих ХОБЛ, курят или курили раньше.

• Длительное воздействие других раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль из окружающей среды или на рабочем месте.

Возраст. Большинству людей, страдающих ХОБЛ, на момент появления симптомов уже исполнилось 40 лет.

Генетика. Сюда входит дефицит антитрипсина альфа-1, который является генетическим заболеванием. Кроме того, курильщики, заболевшие ХОБЛ, с большей вероятностью заболеют, если у них есть семейный анамнез ХОБЛ.

Астма. Люди, страдающие астмой, имеют больший риск развития ХОБЛ, чем люди, не страдающие астмой. Но большинство людей, страдающих астмой, не заболеют ХОБЛ.

Каковы симптомы ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Сначала у вас могут отсутствовать симптомы или быть только легкие симптомы. По мере ухудшения заболевания симптомы обычно становятся более серьезными. Они могут включать:

• Частый кашель или кашель с выделением большого количества слизи.
• Свистящий или скрипучий звук при дыхании
• Одышка, особенно при физической активности
• Стеснение в груди

Некоторые люди с ХОБЛ часто заболевают респираторными инфекциями, такими как простуда и грипп. В тяжелых случаях ХОБЛ может вызвать потерю веса, слабость мышц нижней части тела и отеки лодыжек, ступней или ног.

Как диагностируется ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

• История болезни, которая включает в себя вопросы о ваших симптомах.
• Различные тесты, такие как функциональные тесты легких, рентгенография грудной клетки или компьютерная томография, а также анализы крови.
• Ваш врач поставит диагноз ХОБЛ на основании ваших признаков и симптомов, вашего медицинского и семейного анамнеза, а также результатов анализов.

Каковы методы лечения ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких)?

Лекарства от ХОБЛ не существует. Однако лечение может помочь облегчить симптомы, замедлить прогрессирование заболевания и улучшить вашу способность оставаться активными. Существуют также методы профилактики или лечения осложнений заболевания. Лечение включает в себя:

Изменения образа жизни, например отказ от курения, если вы курите. Это самый важный шаг, который вы можете предпринять для лечения ХОБЛ.

• Избегайте пассивного курения и мест, где вы можете вдыхать другие раздражители легких.

Попросите своего врача составить план питания, который удовлетворит ваши потребности в питании. Также спросите, сколько физической активности вы можете делать. Физическая активность может укрепить мышцы, которые помогают вам дышать, и улучшить общее самочувствие.

Лекарства, такие как бронходилататоры, которые расслабляют мышцы дыхательных путей. Это помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание. Большинство бронходилататоров принимаются через ингалятор. В более тяжелых случаях ингалятор может также содержать стероиды для уменьшения воспаления.

• Вакцины от гриппа и пневмококковой пневмонии, поскольку люди с ХОБЛ подвергаются более высокому риску серьезных проблем, вызванных этими заболеваниями.
• Антибиотики, если у вас бактериальная инфекция легких

Кислородная терапия, если у вас тяжелая форма ХОБЛ и низкий уровень кислорода в крови. Кислородная терапия может помочь вам лучше дышать. Вам может потребоваться дополнительный кислород постоянно или только в определенное время.

Легочная реабилитация — программа, помогающая улучшить самочувствие людей, страдающих хроническими проблемами дыхания. Это может включать в себя программу упражнений.

• Обучение управлению заболеваниями
• Консультации по питанию
• Психологическое консультирование

Хирургическое вмешательство, обычно в качестве крайней меры для людей с тяжелыми симптомами, которые не улучшились с помощью лекарств: При ХОБЛ, которая в основном связана с эмфиземой, существуют операции, которые: Удаляют поврежденную легочную ткань.

Удалите большие воздушные пространства (буллы), которые могут образоваться при разрушении воздушных мешков. Буллы могут мешать дыханию.

• При тяжелой ХОБЛ некоторым людям может потребоваться трансплантация легких

Если у вас ХОБЛ, важно знать, когда и где можно получить помощь при ваших симптомах. Вам следует обратиться за неотложной помощью, если у вас есть серьезные симптомы, такие как проблемы с дыханием или разговором. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или у вас есть признаки инфекции, такие как лихорадка.

Можно ли предотвратить ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)?

Поскольку курение вызывает большинство случаев ХОБЛ, лучший способ предотвратить его – не курить. Также важно стараться избегать раздражителей легких, таких как пассивное курение, загрязнение воздуха, химические пары и пыль.

Что подготовить к консультации

Для оценки хОБЛ врачу важна не только отдельная жалоба, но и её развитие во времени. До приёма зафиксируйте:

• когда появились первые изменения, как часто они возникают и что усиливает или ослабляет их;
• сопутствующие симптомы, недавние инфекции, травмы, поездки и другие значимые события;
• все лекарства и добавки, аллергии и нежелательные реакции на лечение;
• ранее поставленные диагнозы, заболевания у близких родственников и результаты обследований;
• что уже предпринималось и как изменилось самочувствие после этого.

Не отменяйте назначенные препараты и не начинайте новое лечение только по интернет-описанию. Тактику определяют после очной или дистанционной медицинской оценки с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и результатов обследований.

Когда нужна срочная помощь

Если симптом выраженный, возник внезапно или быстро усиливается, безопаснее обратиться за профессиональной оценкой. Для младенцев, беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом порог срочного обращения может быть ниже.

Вопросы врачу

• Какие признаки в моей ситуации наиболее характерны для хОБЛ, а какие требуют исключить другое заболевание?
• Какие обследования действительно нужны для подтверждения диагноза и как подготовиться к ним?
• Какие варианты лечения подходят с учётом моих лекарств, аллергий и сопутствующих состояний?
• По каким признакам оценивать результат лечения и когда требуется повторный осмотр?

Источники

• MedlinePlus: ХОБЛ
• MedlinePlus — медицинские темы Национальной медицинской библиотеки США