Материал обновлён 21 августа 2026 года.
Хроническая болезнь почек — длительное повреждение почек или стойкое снижение их функции. Почки хуже удаляют продукты обмена и лишнюю жидкость, регулируют соли, кислотность, давление и образование эритроцитов. На ранних стадиях человек часто ничего не чувствует.
Кто подвержен риску
Наиболее частые причины — сахарный диабет и артериальная гипертензия. Риск также повышают сердечно-сосудистые заболевания, перенесённое острое повреждение почек, воспалительные и наследственные болезни, повторные инфекции мочевых путей, препятствие оттоку мочи, курение и семейная история почечной недостаточности. Возраст сам по себе не ставит диагноз, но делает обследование особенно важным при дополнительных факторах.
Симптомы
Раннее заболевание обычно выявляют только по анализам. По мере снижения функции возможны отёки ног и лица, пенистая моча, изменение частоты мочеиспускания, утомляемость, плохой аппетит, тошнота, зуд, мышечные судороги, нарушения сна и концентрации. Одышка или боль в груди могут указывать на тяжёлое накопление жидкости либо сердечное осложнение и требуют срочной оценки.
Как проверяют почки
Основные исследования — анализ крови с расчётом скорости клубочковой фильтрации и анализ мочи на альбумин. Один изменённый результат ещё не всегда означает хроническое заболевание: нарушение должно сохраняться не менее трёх месяцев либо сопровождаться другими признаками стойкого повреждения. Врач учитывает лекарства, недавние инфекции, обезвоживание и физическую нагрузку, при необходимости повторяет тесты.
УЗИ показывает размер и строение почек, камни или нарушение оттока мочи. Другие анализы и биопсия нужны по показаниям, когда важно установить конкретную причину.
Почему важно раннее выявление
Хроническая болезнь почек повышает риск инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. Возможны анемия, нарушения обмена кальция и фосфора, повышение калия, ацидоз и недостаточность питания. Раннее наблюдение позволяет лечить причину, уменьшать сердечно-сосудистый риск и замедлять потерю функции.
Лечение и наблюдение
План зависит от причины и стадии. Ключевыми задачами обычно становятся контроль давления и глюкозы, отказ от курения, посильная активность и питание, согласованное с врачом или почечным диетологом. Ограничение соли помогает уменьшить давление и отёки. Универсальной «почечной диеты» нет: количество белка, калия, фосфора и жидкости подбирают по анализам и стадии.
Некоторые препараты защищают почки при определённых состояниях, но назначаются врачом. Дозы многих лекарств меняют при снижении фильтрации. Нестероидные противовоспалительные средства способны повреждать почки, особенно при обезвоживании или совместном приёме с некоторыми гипотензивными и мочегонными препаратами. Любые обезболивающие, добавки и «почечные сборы» стоит согласовать со специалистом.
При далеко зашедшей недостаточности обсуждают диализ или трансплантацию. Подготовка начинается заранее, чтобы человек мог осознанно выбрать вариант. Связанные материалы: «Сахарный диабет» и «Гипертоническая болезнь».