Заболевания надпочечников

Что такое надпочечники?

Надпочечники — это два маленьких органа, которые расположены над каждой почкой. Надпочечники вырабатывают различные типы гормонов, необходимые для поддержания жизни и здоровья. Гормоны — это химические вещества, которые перемещаются в кровотоке и контролируют работу различных частей вашего тела.

Надпочечники вырабатывают гормоны кортизол, альдостерон, адреналин и норадреналин. Они также вырабатывают гормоны, которые ваш организм использует для выработки половых гормонов (эстрогена и тестостерона). Все эти гормоны выполняют множество важных функций, в том числе:

• Превращение еды в энергию и контроль уровня сахара в крови
• Баланс соли и воды
• Поддержание артериального давления в норме
• Реакция на болезнь и стресс (ваша реакция «бей или беги»)
• Время и скорость полового развития ребенка
• Поддержка беременности

Что такое заболевания надпочечников?

Когда у вас заболевание надпочечников, ваш организм вырабатывает слишком много или слишком мало одного или нескольких гормонов. Симптомы зависят от типа вашей проблемы и того, насколько она влияет на уровень гормонов в вашем организме.

• Существует много типов заболеваний надпочечников, в том числе:
• Болезнь Аддисона – состояние, при котором надпочечники не вырабатывают достаточно кортизола.
• Синдром Кушинга – состояние, вызванное слишком большим количеством кортизола в организме, часто из-за длительного приема стероидных препаратов.
• Альдостерон-продуцирующая аденома — доброкачественная опухоль (не рак), которая вырабатывает слишком много альдостерона и может вызвать серьезное повышение кровяного давления.

Наследственная параганглиома-феохромоцитома – наследственное заболевание, вызывающее различные виды опухолей, вырабатывающих адреналин и другие гормоны. Некоторые опухоли могут стать раковыми.

• Рак надпочечников – раковые опухоли, включая адренокортикальную карциному и нейробластому.

Врожденная гиперплазия надпочечников (ВГКН) – группа наследственных заболеваний, при которых надпочечники не производят достаточного количества кортизола. Наиболее распространенным типом является дефицит 21-гидроксилазы (также называемый CAH1). В Соединенных Штатах новорожденным сдают анализ крови, чтобы определить, есть ли у них ВГК. У людей, рожденных с ВГКН, симптомы могут отсутствовать до детства или в более позднем возрасте.

Что вызывает заболевания надпочечников?

Причина заболеваний надпочечников зависит от типа вашего заболевания. Причины могут включать в себя:

• Лекарства, такие как стероиды

Проблема в другой железе, например в гипофизе. Гипофиз вырабатывает гормоны, которые влияют на работу надпочечников.

Изменения в генах (мутации). Эти изменения могут привести к тому, что надпочечники будут производить слишком много или слишком мало одного или нескольких гормонов.

• Во многих случаях причина проблемы не ясна.

Как диагностируются заболевания надпочечников?

Медицинские работники используют различные тесты для проверки нарушений надпочечников в зависимости от ваших симптомов и истории болезни. Например, вам могут сдать анализы крови, мочи (моча) или слюны (плевка). Эти тесты проверяют уровень гормонов. Ваш поставщик услуг может заказать рентген, КТ или МРТ для поиска опухолей.

Каковы методы лечения заболеваний надпочечников?

Различные типы заболеваний надпочечников лечатся по-разному. Они включают в себя лекарства и хирургическое вмешательство. Лучевая терапия иногда используется для лечения опухолей. Существуют методы лечения некоторых заболеваний надпочечников. При других расстройствах лечение может помочь справиться с симптомами.

Что подготовить к консультации

Для оценки заболевания надпочечников врачу важна не только отдельная жалоба, но и её развитие во времени. До приёма зафиксируйте:

• когда появились первые изменения, как часто они возникают и что усиливает или ослабляет их;
• сопутствующие симптомы, недавние инфекции, травмы, поездки и другие значимые события;
• все лекарства и добавки, аллергии и нежелательные реакции на лечение;
• ранее поставленные диагнозы, заболевания у близких родственников и результаты обследований;
• что уже предпринималось и как изменилось самочувствие после этого.

Не отменяйте назначенные препараты и не начинайте новое лечение только по интернет-описанию. Тактику определяют после очной или дистанционной медицинской оценки с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и результатов обследований.

Когда нужна срочная помощь

Если симптом выраженный, возник внезапно или быстро усиливается, безопаснее обратиться за профессиональной оценкой. Для младенцев, беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом порог срочного обращения может быть ниже.

Вопросы врачу

• Какие признаки в моей ситуации наиболее характерны для заболевания надпочечников, а какие требуют исключить другое заболевание?
• Какие обследования действительно нужны для подтверждения диагноза и как подготовиться к ним?
• Какие варианты лечения подходят с учётом моих лекарств, аллергий и сопутствующих состояний?
• По каким признакам оценивать результат лечения и когда требуется повторный осмотр?

Источники

• MedlinePlus: Заболевания надпочечников
• MedlinePlus — медицинские темы Национальной медицинской библиотеки США