Гипертиреоз

Что такое гипертиреоз?

Гипертиреоз, или сверхактивная щитовидная железа, возникает, когда щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем нужно организму.

Щитовидная железа — это маленькая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Он вырабатывает гормоны, которые контролируют то, как организм использует энергию. Эти гормоны влияют почти на каждый орган вашего тела и контролируют многие из наиболее важных функций вашего тела. Например, они влияют на ваше дыхание, частоту сердечных сокращений, вес, пищеварение и настроение. Если не лечить гипертиреоз, он может вызвать серьезные проблемы с сердцем, костями, мышцами, менструальным циклом и фертильностью. Но есть методы лечения, которые могут помочь.

Что вызывает гипертиреоз?

Гипертиреоз имеет несколько причин. Они включают в себя:

Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует щитовидную железу и заставляет ее вырабатывать слишком много гормонов. Это наиболее распространенная причина.

Узлы щитовидной железы — новообразования на щитовидной железе. Обычно они доброкачественные (не раковые). Но они могут стать сверхактивными и производить слишком много гормонов щитовидной железы. Узлы щитовидной железы чаще встречаются у пожилых людей.

Тиреоидит, воспаление щитовидной железы. Это приводит к утечке накопленного гормона щитовидной железы из щитовидной железы.

Слишком много йода. Йод содержится в некоторых лекарствах, сиропах от кашля, морских водорослях и добавках на их основе. Их слишком большое употребление может привести к тому, что ваша щитовидная железа будет вырабатывать слишком много гормонов щитовидной железы.

Слишком много лекарств для щитовидной железы. Это может произойти, если люди, которые принимают лекарства, содержащие гормоны щитовидной железы от гипотиреоза (недостаточная активность щитовидной железы), принимают их слишком много.

Кто подвержен риску гипертиреоза?

У вас более высокий риск развития гипертиреоза, если вы:

• старше 60 лет
• Вы были беременны или родили ребенка в течение последних 6 месяцев.
• У вас была операция на щитовидной железе или проблемы с щитовидной железой, такие как зоб.
• Имеют семейный анамнез заболеваний щитовидной железы
• Страдаете пернициозной анемией, при которой организм не может вырабатывать достаточное количество здоровых эритроцитов из-за нехватки витамина B12.
• У вас диабет 1 типа или первичная надпочечниковая недостаточность, гормональное нарушение.
• Получите слишком много йода, употребляя большое количество йодсодержащих продуктов или принимая йодсодержащие лекарства или добавки.

Каковы симптомы гипертиреоза?

Симптомы гипертиреоза могут варьироваться от человека к человеку и могут включать:

• Нервозность или раздражительность
• Трудно переносить жару
• Тремор, обычно в руках
• Быстрое и нерегулярное сердцебиение
• Частый стул или диарея

Зоб — увеличение щитовидной железы, из-за которого шея может выглядеть опухшей. Иногда это может вызвать проблемы с дыханием или глотанием.

У взрослых старше 60 лет симптомы могут отличаться от симптомов у молодых людей. Например, они могут потерять аппетит или отдалиться от других людей. Иногда это можно принять за депрессию или слабоумие.

Какие еще проблемы может вызвать гипертиреоз?

Если гипертиреоз не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Нерегулярное сердцебиение, которое может привести к образованию тромбов, инсульту, сердечной недостаточности и другим проблемам с сердцем.

Заболевание глаз, называемое офтальмопатией Грейвса. Это может вызвать двоение в глазах, чувствительность к свету и боль в глазах. В редких случаях это может привести к потере зрения.

• Истончение костей и остеопороз
• Проблемы с фертильностью у женщин
• Осложнения во время беременности, такие как преждевременные роды, низкий вес при рождении, высокое кровяное давление во время беременности и выкидыш.

Как диагностируется гипертиреоз?

Ваш лечащий врач может использовать множество инструментов для постановки диагноза:

• История болезни, включая вопросы о симптомах.
• Тесты щитовидной железы, такие как ТТГ, Т3, Т4 и анализы крови на антитела к щитовидной железе.

Визуализирующие исследования, такие как сканирование щитовидной железы, УЗИ или тест на поглощение радиоактивного йода. Тест на поглощение радиоактивного йода измеряет, сколько радиоактивного йода ваша щитовидная железа забирает из крови после того, как вы проглотите небольшое его количество.

Каковы методы лечения гипертиреоза?

Лечение гипертиреоза включает медикаментозное лечение, радиойодтерапию и операцию на щитовидной железе:

Лекарства от гипертиреоза включают антитиреоидные препараты, которые заставляют щитовидную железу вырабатывать меньше гормонов щитовидной железы. Вероятно, вам придется принимать лекарства в течение 1–2 лет. В некоторых случаях вам может потребоваться принимать лекарства в течение нескольких лет. Это самое простое лечение, но зачастую оно не дает окончательного результата.

Бета-блокаторы, которые могут уменьшить такие симптомы, как тремор, учащенное сердцебиение и нервозность. Они действуют быстро и могут помочь вам чувствовать себя лучше, пока другие методы лечения не подействуют.

Радиойодтерапия является распространенным и эффективным методом лечения гипертиреоза. Он предполагает прием радиоактивного йода внутрь в виде капсул или жидкости. Это медленно разрушает клетки щитовидной железы, вырабатывающие гормон щитовидной железы. Не влияет на другие ткани организма. Почти у всех, кто проходит лечение радиоактивным йодом, позже развивается гипотиреоз. Это происходит потому, что клетки, производящие гормоны щитовидной железы, были разрушены. Но гипотиреоз легче лечить, и он вызывает меньше долгосрочных проблем со здоровьем, чем гипертиреоз.

Операция по удалению части или большей части щитовидной железы проводится в редких случаях. Это может быть вариантом для людей с большим зобом или беременных женщин, которые не могут принимать антитиреоидные препараты. Если вам удалили всю щитовидную железу, вам придется принимать лекарства для щитовидной железы до конца жизни. Некоторым людям, у которых удалена часть щитовидной железы, также необходимо принимать лекарства.

Если у вас гипертиреоз, важно не получать слишком много йода. Поговорите со своим врачом о том, каких продуктов, добавок и лекарств вам следует избегать.

Что подготовить к консультации

Для оценки гипертиреоз врачу важна не только отдельная жалоба, но и её развитие во времени. До приёма зафиксируйте:

• когда появились первые изменения, как часто они возникают и что усиливает или ослабляет их;
• сопутствующие симптомы, недавние инфекции, травмы, поездки и другие значимые события;
• все лекарства и добавки, аллергии и нежелательные реакции на лечение;
• ранее поставленные диагнозы, заболевания у близких родственников и результаты обследований;
• что уже предпринималось и как изменилось самочувствие после этого.

Не отменяйте назначенные препараты и не начинайте новое лечение только по интернет-описанию. Тактику определяют после очной или дистанционной медицинской оценки с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и результатов обследований.

Когда нужна срочная помощь

Если симптом выраженный, возник внезапно или быстро усиливается, безопаснее обратиться за профессиональной оценкой. Для младенцев, беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом порог срочного обращения может быть ниже.

Вопросы врачу

• Какие признаки в моей ситуации наиболее характерны для гипертиреоз, а какие требуют исключить другое заболевание?
• Какие обследования действительно нужны для подтверждения диагноза и как подготовиться к ним?
• Какие варианты лечения подходят с учётом моих лекарств, аллергий и сопутствующих состояний?
• По каким признакам оценивать результат лечения и когда требуется повторный осмотр?

Источники

• MedlinePlus: Гипертиреоз
• MedlinePlus — медицинские темы Национальной медицинской библиотеки США