Послеродовая депрессия

Что такое послеродовая депрессия?

Рождение ребенка может быть захватывающим, но также может вызвать стресс и принести много сильных эмоций. В послеродовой период, то есть после родов, у вас могут наблюдаться перепады настроения, приступы плача или беспокойство. Эти чувства распространены и часто называются послеродовым «бэби-блюзом». Детский блюз обычно проходит в течение нескольких дней или недели.

• Если ваши симптомы более серьезные и длятся дольше двух недель, возможно, у вас послеродовая депрессия.

Послеродовая депрессия — распространенное, но серьезное расстройство настроения, которое может начаться в любое время в течение первого года после родов. Без лечения симптомы могут затруднить уход за ребенком или выполнение повседневных задач.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Точная причина неизвестна, но послеродовая депрессия, вероятно, возникает в результате сочетания факторов, в том числе:

• Внезапные изменения уровня гормонов после беременности
• Физические изменения, такие как снижение уровня гормонов щитовидной железы.
• Факторы образа жизни, такие как усталость, недостаток сна, ограниченная поддержка или недавние стрессовые события.

Кто подвержен риску послеродовой депрессии?

Послеродовая депрессия может развиться у любого человека после родов. Вы можете подвергнуться более высокому риску, если вы:

• В анамнезе у вас есть депрессия, биполярное расстройство или семейный анамнез этих состояний.
• У вас было многоплодное рождение (двойня, тройня и более)
• Родила в подростковом возрасте
• Были проблемы со здоровьем во время беременности
• Были преждевременные роды или другие осложнения во время родов.
• Родить ребенка с особыми потребностями
• Когда-либо подвергались домашнему насилию
• Сталкиваетесь с финансовым стрессом
• Была незапланированная беременность

Каковы симптомы послеродовой депрессии?

Симптомы послеродовой депрессии более интенсивны и длятся дольше, чем детский блюз.

• Симптомы могут включать:
• Чувство грусти или пустоты большую часть времени
• Есть слишком много или слишком мало
• Спать слишком много или слишком мало
• Плач больше, чем обычно, или без ясной причины
• Чувствую необычную злость
• Отстранение от семьи и друзей
• Частое чувство беспокойства или беспокойства
• Ощущение незначительного или полного отсутствия интереса к своему ребенку
• Постоянные сомнения в своей способности заботиться о ребенке.
• Думая о причинении вреда себе или своему ребенку
• Если у вас есть мысли о самоубийстве или причинении вреда себе или своему ребенку, немедленно обратитесь за помощью:
• Позвоните местную экстренную службу или обратитесь в местное отделение неотложной помощи.

Свяжитесь с кризисной горячей линией. В Соединенных Штатах вы можете в любое время позвонить на Национальную линию помощи по вопросам самоубийств и кризисов: позвоните или отправьте сообщение по номеру 988.

• Общайтесь онлайн с Lifeline Chat
• Пользователи телетайпа: воспользуйтесь предпочитаемой службой ретрансляции или наберите 711, а затем 988.
• Ветераны могут позвонить на кризисную линию для ветеранов: позвоните по номеру 988, затем нажмите 1.
• Позвоните своему психиатру или другому поставщику медицинских услуг.
• Обратитесь к любимому человеку или близкому другу

Если эти симптомы начинаются во время беременности и продолжаются после родов, это называется перинатальной депрессией. Без лечения это может повлиять на связь с ребенком и привести к проблемам с кормлением или сном.

Очень редко у молодой матери может развиться послеродовой психоз, требующий неотложной медицинской помощи. Симптомы могут включать спутанность сознания, галлюцинации (видение или слух нереальных вещей) или опасное поведение. Если это произойдет, позвоните местную экстренную службу или немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Как диагностируется послеродовая депрессия?

Ваш врач может диагностировать послеродовую депрессию, используя:

• Контрольные вопросы или анкеты, например, о вашем настроении, сне и мыслях.
• Клиническая оценка на основе ваших симптомов.
• Анализы крови, если необходимо, для проверки физических состояний, таких как заболевания щитовидной железы, которые могут вызвать или усугубить депрессию.

Как лечить послеродовую депрессию?

Если вы считаете, что у вас послеродовая депрессия, поговорите со своим врачом. Лечение может включать:

• Лекарственные средства, включая антидепрессанты
• Разговорная терапия (консультирование)
• Сообщите своему врачу, кормите ли вы грудью, чтобы он мог выбрать наиболее безопасные варианты лечения.
• Помимо этих вариантов лечения, есть вещи, которые вы можете делать дома, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше, например:
• Просьба о помощи по уходу за ребенком и домашними делами.
• Уделить время себе
• Физическая активность, например ходьба
• Отдыхаем, когда ребенок отдыхает

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Вы можете снизить риск послеродовой депрессии, если:

• Разговор со своим врачом во время беременности о любой депрессии в анамнезе.
• Заполнение рекомендуемых скрининговых анкет во время беременности и после родов
• Получение поддержки от семьи, друзей или групп поддержки
• Посещение ранних послеродовых осмотров, чтобы симптомы можно было обнаружить и вылечить как можно скорее.
• Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по охране здоровья женщин

Что подготовить к консультации

Для оценки послеродовая депрессия врачу важна не только отдельная жалоба, но и её развитие во времени. До приёма зафиксируйте:

• когда появились первые изменения, как часто они возникают и что усиливает или ослабляет их;
• сопутствующие симптомы, недавние инфекции, травмы, поездки и другие значимые события;
• все лекарства и добавки, аллергии и нежелательные реакции на лечение;
• ранее поставленные диагнозы, заболевания у близких родственников и результаты обследований;
• что уже предпринималось и как изменилось самочувствие после этого.

Не отменяйте назначенные препараты и не начинайте новое лечение только по интернет-описанию. Тактику определяют после очной или дистанционной медицинской оценки с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и результатов обследований.

Когда нужна срочная помощь

Если симптом выраженный, возник внезапно или быстро усиливается, безопаснее обратиться за профессиональной оценкой. Для младенцев, беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом порог срочного обращения может быть ниже.

Вопросы врачу

• Какие признаки в моей ситуации наиболее характерны для послеродовая депрессия, а какие требуют исключить другое заболевание?
• Какие обследования действительно нужны для подтверждения диагноза и как подготовиться к ним?
• Какие варианты лечения подходят с учётом моих лекарств, аллергий и сопутствующих состояний?
• По каким признакам оценивать результат лечения и когда требуется повторный осмотр?

Источники

• MedlinePlus: Послеродовая депрессия
• MedlinePlus — медицинские темы Национальной медицинской библиотеки США