Синдром Шегрена

Что такое синдром Шегрена?

Синдром Шегрена, также называемый болезнью Шегрена, представляет собой хроническое (длительное) аутоиммунное заболевание. Когда у вас аутоиммунное заболевание, ваша иммунная система по ошибке атакует здоровые ткани и органы. При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, которые вырабатывают влагу в глазах, рту и других частях тела. Это вызывает сухость во рту и сухость глаз. У вас может возникнуть сухость в других местах, требующих влаги, например, в носу, горле и коже. Болезнь Шегрена также может поражать другие части тела, включая суставы, легкие, почки, кровеносные сосуды, органы пищеварения и нервы.

Что вызывает синдром Шегрена?

Обычно ваша иммунная система защищает организм от инфекций и болезней. Но при синдроме Шегрена и других аутоиммунных заболеваниях ваша иммунная система атакует здоровые ткани и органы. Исследователи не знают наверняка, что заставляет иммунную систему делать это. Но они считают, что это вызвано сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды. Исследования связали синдром Шегрена с изменениями в нескольких генах. Некоторые исследователи также полагают, что болезнь может быть вызвана чем-то в окружающей среде. Например, они считают, что одним из возможных триггеров может быть перенесенное ранее заражение вирусом или бактерией.

У кого чаще развивается синдром Шегрена?

Большинство людей с синдромом Шегрена — женщины. Вы можете заболеть им в любом возрасте, но чаще всего оно встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет.

Синдром Шегрена чаще встречается у людей, страдающих другими аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит и волчанка. Это известно как вторичная форма синдрома Шегрена. Люди, у которых нет другого аутоиммунного заболевания, имеют первичную форму синдрома Шегрена.

Каковы симптомы синдрома Шегрена?

Синдром Шегрена может оказывать различное воздействие на организм. Не у всех будут одинаковые симптомы. У некоторых людей наблюдаются циклы легких, а затем тяжелых симптомов.

• Двумя основными симптомами являются:

Сухие глаза. Ваши глаза могут гореть, чесаться или ощущаться так, будто в них песок. Иногда ваше зрение может быть размытым или вас может беспокоить яркий свет.

Сухость во рту. Язык и горло могут быть сухими. У вас могут возникнуть проблемы с глотанием, речью и вкусом.

• Синдром Шегрена может также поражать другие части тела, вызывая такие симптомы, как:
• Боль в суставах и мышцах
• Высыпания на коже рук или ног
• Онемение или покалывание в руках или ногах
• Сухой кашель, который не проходит
• Усталость, которая не проходит

Как диагностируется синдром Шегрена?

Единого теста на синдром Шегрена не существует. Чтобы узнать, есть ли он у вас, ваш провайдер:

• Спросит о вашей истории болезни и симптомах.
• Проведет медицинский осмотр, который включает проверку на наличие признаков сухости во рту и признаков связанных с ним аутоиммунных заболеваний.
• Могут назначить обследования, в том числе: Проверка зрения, чтобы проверить, производите ли вы нормальное количество слез, и выяснить, не пострадали ли ваши глаза от сухости.

Тесты слюнных желез, чтобы определить, сколько слюны вырабатывает рот. Они могут включать визуализирующие тесты и биопсию.

Каковы методы лечения синдрома Шегрена?

Лекарства от синдрома Шегрена не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов. Лечение может быть разным для каждого человека, в зависимости от того, какие части тела поражены. Они могут включать:

• Глазные капли (искусственные слезы) или мази для снятия сухости в глазах.
• Заменители слюны.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые заставляют слюнные железы вырабатывать больше слюны.

Незначительная процедура, при которой в слезные протоки в уголках глаз устанавливаются небольшие пробки. Пробки не позволяют слезам вытекать, поэтому они дольше остаются в глазах.

• Лекарства, помогающие облегчить другие симптомы, вызванные синдромом Шегрена, например, лекарства от боли и воспаления.
• Лекарства, подавляющие (ослабляющие) иммунную систему (в тяжелых случаях).

Вы также можете попытаться облегчить некоторые симптомы, сосая леденцы без сахара, часто пейте воду, повышайте влажность в комнате и не курите. Поскольку сухость во рту может повысить риск развития кариеса, важно хорошо заботиться о зубах и регулярно посещать стоматолога.

Что подготовить к консультации

Для оценки синдром Шегрена врачу важна не только отдельная жалоба, но и её развитие во времени. До приёма зафиксируйте:

• когда появились первые изменения, как часто они возникают и что усиливает или ослабляет их;
• сопутствующие симптомы, недавние инфекции, травмы, поездки и другие значимые события;
• все лекарства и добавки, аллергии и нежелательные реакции на лечение;
• ранее поставленные диагнозы, заболевания у близких родственников и результаты обследований;
• что уже предпринималось и как изменилось самочувствие после этого.

Не отменяйте назначенные препараты и не начинайте новое лечение только по интернет-описанию. Тактику определяют после очной или дистанционной медицинской оценки с учётом возраста, беременности, сопутствующих заболеваний и результатов обследований.

Когда нужна срочная помощь

Если симптом выраженный, возник внезапно или быстро усиливается, безопаснее обратиться за профессиональной оценкой. Для младенцев, беременных, пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом порог срочного обращения может быть ниже.

Вопросы врачу

• Какие признаки в моей ситуации наиболее характерны для синдром Шегрена, а какие требуют исключить другое заболевание?
• Какие обследования действительно нужны для подтверждения диагноза и как подготовиться к ним?
• Какие варианты лечения подходят с учётом моих лекарств, аллергий и сопутствующих состояний?
• По каким признакам оценивать результат лечения и когда требуется повторный осмотр?

Источники

• MedlinePlus: Синдром Шегрена
• MedlinePlus — медицинские темы Национальной медицинской библиотеки США